Потемкинская профилактика
Есть хоть какой-нибудь медицинский результат от «профилактики» в ЦЗ???
C 1 декабря 2009 года в России начали работу центры здоровья. Любой гражданин страны, который считает себя почти или совсем здоровым, может оценить свою физическую форму. Получить помощь в избавлении от вредных привычек. Проанализировать свое питание. Узнать, есть ли риски сердечно-сосудистых заболеваний. Получить рекомендации о том, как сделать образ жизни себя и своих детей более здоровым. Хотите подобрать диету, узнать, как правильно двигаться или бросить курить? Многопрофильные специалисты ответят на ваши вопросы, проведут тестирование и дадут рекомендации. Полноценное обследование, консультации специалистов, возможность следить за своим прогрессом – и все это бесплатно!
Интересно?
Центр здоровья выполняет следующие функции и медицинские услуги:
а) комплексное обследование граждан, включающее измерение антропометрических данных, скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку сердечной деятельности, сосудистой системы, основных параметров гемодинамики, экспресс-анализ лабораторных маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза, оценку комплексных показателей функции дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта, по результатам которого проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья и оценка степени риска развития заболеваний и их осложнений, в том числе риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и фатальных осложнений по таблице SCORE, разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, оздоровительных и профилактических мероприятий;
б) медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гипер- и дислипидемии, оптимизации физической активности;
в) динамическое наблюдение за пациентами группы высокого риска развития неинфекционных заболеваний согласно примерной схемы динамического наблюдения за лицами с основными факторами риска, обучение их эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;
г) групповое (школы здоровья, лекции, беседы) обучение и индивидуальное консультирование граждан по вопросам ведения здорового образа жизни, гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, избыточное потребление алкоголя, гиподинамия, избыточная масса тела и др.), ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких, принципам «ответственного родительства»;
д) информирование населения территории обслуживания, заинтересованных юридических и физических лиц о вредных и опасных для здоровья человека факторах внешней среды, факторах риска развития заболеваний, а также обучение населения ведению здорового образа жизни, жизнесохраняющему поведению, снижению уровня корригируемых факторов риска, мотивирование к отказу от вредных привычек;
е) разработка, согласование и участие в осуществлении планов реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан, находящихся в зоне ответственности, в том числе с участием медицинских и других организаций;
ж) методическая и практическая помощь в деятельности врачей и среднего медицинского персонала фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов предприятий и организаций, амбулаторий, центров (отделений) врачей общей практики (семейных врачей), поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов, расположенных в зоне ответственности по реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведению школ здоровья;
з) участие или оказание содействия в реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни и снижения распространения факторов риска неинфекционных заболеваний среди прикрепленного населения, проводимых центром медицинской профилактики и другими организациями.
и) обучение, в том числе совместно с территориальным центром медицинской профилактики медицинских работников медицинских организаций, находящихся в зоне ответственности методам проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведения школ здоровья и оказания медицинских профилактических услуг населению;
к) запрос оперативных медико-статистических данных и анализ динамики заболеваемости и смертности населения от хронических неинфекционных заболеваний на территории обслуживания;
л) определение годовой потребности, оформление заказа и получение методических и информационно-просветительных материалов по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики неинфекционных заболеваний и организации оказания первой помощи в республиканском (областном, краевом) центре медицинской профилактики;
м) участие в исследованиях уровня и динамики показателей распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, проводимых центром медицинской профилактики в зоне ответственности центра здоровья;
н) ведение учетной и отчетной документации в соответствии с утвержденными формами и предоставление отчета о деятельности в установленном порядке;
о) осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами управления здравоохранением, Роспотребнадзора, Росздравнадзора, общественными организациями, местными (территориальными) средствами массовой информации и иными учреждениями и организациями по вопросам формирования здорового образа жизни, организации и проведения медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи при заболеваниях (состояниях) являющихся основной причиной внегоспитальной смертности;
п) оказание услуг сторонним организациям в сфере формирования здорового образа жизни и профилактики хронических неинфекционных заболеваний на договорной основе.
Много букв? А вот вам еще!
В комплексное обследование в ЦЗ входит:
• измерение роста и веса;
• тестирование на АПК для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;
• скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей);
• экспресс-анализ для определения общего ХС и глюкозы в крови;
• комплексная оценка функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный),
• проверка остроты зрения, рефрактометрия, тонометрия, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма;
• диагностика кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрация стоматологического статуса пациента;
• пульсоксиметрия;
• ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического АД и расчетом ЛПИ*;
• биоимпедансметрия**;
• исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма**;
• анализ котинина и других биологических маркеров в моче и крови**;
• осмотр врача. (Примечание: * — выполняется у пациентов старше 30 лет; ** — выполняется при наличии показаний)
Вся эта фуфломедицина в картинках имеется здесь
А теперь прочтем документы:
Письмо Минздравсоцразвития России №14-3/10/1-2819 от 5 мая 2012 г.
Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения Методические рекомендации «Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья»
Понятно, что методичек этих — пруд пруди )))) Но эту — я рекомендую скачать и ознакомиться. Картинки вдохновляют)))) Работают минздравовские, ничего не скажешь!
А вот теперь — поговорим, а?
По данным за 2010-2011 гг в общей сложности через систему из 700 ЦЗ прошло 6,3 млн. пациентов (в Саратовской области ЦЗ — 10). На каждый ЦЗ при оснащении выделили 768,5 тыс. рублей на 15 позиций табеля оснащения. И оплата за комплексное обследование всего около 500 рублей. Оплата всех процедур идет через ТФОМСы по проведенным обследованиям. Но! Тарифы везде почему-то разные…. Работает в ЦЗ около 7000 врачей и медсестер. Именно тех, которых не хватает в практическом здравоохранении…
Получается, что ДО открытия этих центров население РФ вобще не имело возможности проверить свое здоровье?
Совсем-совсем никакой? Ужас-ужас-ужас.
Ну и еще пару ложек дегтя, хорошо?
А знаете, что веселит?
НЕТ конкретных доказательств результативности проекта ЦЗ!!!! Одни эмоции в СМИ и затраты народных денег.
А, кстати, какой диагностический смысл в скрининге крови «на сахар», если границы референтной нормы от 2 до 10,5 ммоль/л? В многочисленных роликах на ТВ показывают, как в кабинете антропометрии взвешивают детишек на весах и говорят, что это принципиально новое слово в охране детского здоровья. О таких «замечательных» методах как кардиовизор и биоимпедансметрия я даже говорить не хочу. По данным статистики, 3,6% мужчин старше 45 лет имеют ЛПИ ниже 0,9. Их надо отправлять на дообследование. Некуда… Деньги вбуханы в ЦЗ. Подобный программный продукт команда из 2 программистов способна написать за неделю и 500 долларов. А сколько попилено бюджета потрачено минздравом? Так где она — эффективность расходования ресурсов? Или монстры под названием «Центры здоровья» и дальше будут расходовать денежки?
А затраты немаленькие: в 2009 г. 440 млн., в 2010 148 млн. рублей. Это в годы, когда пациенты в больницу приходили не только со своим бельем и лекарствами, но и со своей кашей((((.
Остальные данные засекречены)))
Не пора ли устраивать межведомственные комиссии с тотальными проверками и уголовными делами в итоге? А знаете, почему? Пациенты оказались какими-то «несознательными» и ненасильственными методами в ЦЗ не сгоняются. Поэтому все поликлиники поставлены в жесткий «план по копиям полисов ОМС», которые еженедельно передаются в эти самые ЦЗ, где «проводятся дорогостоящие исследования» (этим бумажкам, видимо) , делаются «экспертные заключения» и прочая лабуда. К показателям здоровья населения (заболеваемость, инвалидность, смертность) это никакого отношения не имеет. Важно, сколь бюджетных средств вбухано в никуда не годные аппараты и бумагу для писулек. Кстати, а знаете ли вы, что одна из заведующих ЦЗ недавно ушла на два года в колонию за подлог данных отчетности? Не пора ли остальным стать более осторожными?
Валькирия, Evrika.ru
