А вы не ждали нас, а мы приперлися! или повесть про гору и Магомета в новом видении
О новых инициативах Минздрава, с точки зрения практикующего врача…
К пятидесяти годам некоторые честные люди начинают нервничать: «А стоило ли?!.. » Хочется взбодрить их криком: «Держитесь, братцы, уже не так много осталось!». (Ф.Искандер)
Давайте сразу раскроем карты: общий принцип работы любой экстренной службы в нашей стране (не важно, полиция, МЧС, «Мосгаз», «скорая», «неотложка» поликлиники, вызов врача на дом) ранее всегда состоял из 3 незыблемых постулатов.
Пункт №1 — постарайся доказать, что вызов — не твой профиль.
Пункт №2 — если получилось — клади трубку, если не получилось — смотри пункт №1.
Пункт №3 — если звонящий очень упертый — принимай и посылай бригаду/специалиста — там разберутся.
Ранее, но не сейчас. Минздрав утвердил правила организации первичной медико-санитарной помощи. Не удивляйтесь, если к вам домой «вдруг» придет врач. Именно «вдруг»: без вашего на то приглашения, без вашего на то вызова. А только потому, что отныне это становится обязанностью вашего участкового терапевта или врача общей практики. А еще потому, что должен быть патронаж одиноких больных преклонного возраста. Или в случаях угрозы возникновения эпидемии, или, если есть подозрение, что конкретный человек страдает передающейся инфекцией.
Идеологически современная российская медицина является наследницей медицины советской, рожденной сразу после революции и Гражданской войны. В ту пору врачи вынуждены были иметь дело не с приятными, интеллигентными господами, а с людьми грязными, вшивыми, беспризорными и, к тому же часто — малограмотными. Отсюда: массовость подхода и отношения, выстроенные по принципу: «начальник-подчиненный». Выходя из стен медвуза, среднестатистический отечественный врач заточен на то, чтобы, например, эффективно гасить эпидемию тифа в нищей деревне. Только сейчас другие болезни и пациенты. К сожалению, величайшие умы человечества, заседающие в минздраве, этого не понимают. Долго думать, как из одной овечьей шкуры нашить 8 папах им не привыкать: То есть прежде всего врач придет к тем, кто находится в «группе риска». И в поликлинике эти данные должны быть.
Учитывая данные последнего опроса Левада-центра, когда граждан спрашивают о том, доверяют ли они отечественной системе здравоохранения, выясняется, что 41 % системе здравоохранения не доверяют. 57 % считают, что она неэффективна. 71 % – что ее нужно чуть ли не полностью менять.Неудовлетворенными от посещения врачей остались 20 %, а от последней госпитализации – 11 % ; против 33 % удовлетворенных, при 31 % туда не попадавших.
Откуда поликлинике взять данные о вашей болезни? Пытать соседских бабушек некошерно. На помощь придет модернизация с инновациями: все данные о вас будут в сети. А как даже из самых закрытых сетей «утекает» информация, мы все по телевизору видели. Приготовьтесь, что доктор, нажав на кнопочку компьютера, будет знать про ваш энурез в пятилетнем возрасте и проблемы пубертата. Ну и соседский хакер тоже. Но если хакер не придет после этого пытать вас по поводу глистов в кале, то врач, будьте уверены, явится, как миленький. Потому что минздрав дал команду «фас». Вы все еще думаете, что 8 шапок из одной шкуры не сшить? Вы просто не умеете писать отчеты!
Врач не просто придет, посмотрит и уйдет. Если человек болен, если ему требуется серьезное лечение, вовсе не обязательно его срочно госпитализировать. Согласитесь, не всегда госпитализация благо — дома-то и стены лечат. Правда, в этих «стенах» должны быть надлежащие условия. Если таковые есть, то медики обязаны обеспечить ежедневное наблюдение пациента врачом или медсестрой.
Помечтаем? А если «надлежащих условий» у вас не ожидается — врач обязан будет забрать вас к себе домой! Если ваш дом находится очень далеко от его рабочего места — смело переезжайте к нему — там вам будет значительно лучше. Значительно! Просто это будет следующий приказ минздрава. Обеспечить лечение. Не важно, что ни у врача, ни у вас нет денег на лекарства. Он клятву давал — пусть обеспечивает! Разбаловались врачишки, разнежились. Ну-ка, сумку в зубы — и шасть по домам и квартирам, болящих искать.
Дома должны проводиться лабораторно-диагностическое обследование, процедуры. Современное оборудование, современные препараты позволяют это делать. При необходимости в домашнем стационаре возможны консультации «узких» специалистов. В выходные, праздничные дни пациент «домашнего стационара» не будет обделен вниманием медиков — за его состоянием станет наблюдать дежурная медсестра. Если же все-таки возникнет необходимость госпитализации, она будет проведена. На этом пассаже я всплакнула.
Припомнив, что в Саратовской области не хватает 2 тысячи врачей, а в целом по России 153 тысячи… Что в поликлиниках и стационарах простаивает дорогущее оборудование, на котором некому работать, что дефицит участковых терапевтов и участковых медсестер по стране составляет уже около 40%… И каждого страждущего участковая медсестра в выходные и праздники должна обиходить вниманием и заботой… а количество заброшенных стариков, нетранспотрабельных и нежелающих стоять в очереди к врачу растет день ото дня… Но решать вопросы государственного значения опять поручат медикам. По приказам минздрава на участке должно быть 1200-1800 населения. А знаете, сколько на самом деле? Погуглите. Обычно врачи говорят о 2 тысячах, не меньше…
При этом СМИ постоянно убеждают нас в том, что наши врачи недобросовестны, корыстны и непрофессиональны. И лечиться в России, а тем более в системе бесплатного здравоохранения, – удел бедных, неадаптированных и ущербных людей.
Предвижу ворох жалоб на то, что пришедший без приглашения медик украл единственную бутылку водки. Ну или сломал ногу по дороге и не явился, подлец. Не накормил, изверг, и спиртом не поделился. Не приласкала охамевшая медсестра стосковавшегося по ласке. Не…не…не… Открыть дома призрения, хосписы, строить новые больницы (не по Нацпроекту дорогущие центры для избранных, а простые)? Повышать заработную плату медикам? Зачеееееееем? И так по всей стране понасокращали «лишние койки» и попереводили на новые места кучу медиков! В целях экономии бюджета! Вот только людишки-то остались недовольны….
Вот вам совет: ищите участкового врача, найдете-поймаете — ваш. Пользуйтесь на здоровье!
