Грязная работа врачей
Алексей Тимошенко
Сейчас ведет раздел «Наука». По образованию физик, который немного занимался нейробиологией памяти и тестированием программы для распознавания рукописного текста
Сегодняшний обзор стоит начать с новости, которая вначале показалась мне едва ли не откровенным бредом. Шутка ли— ученые утверждали, что проститутки реже болеют венерическими заболеваниями!
Когда я сказал об этом одной хорошей знакомой, в свое время занимавшей немного и борьбой с распространением ВИЧ-инфекции, она сразу сказала— не трать время на эту ерунду. Но факт публикации не где-нибудь в «Вестнике столярно-проктологической медицины», а в самом British Medical Journal заставил отнестись к теме серьезнее.
Как это часто и бывает, данных оказалось немного— статья, на которую ссылался ряд информагентств, включая Reuters, не появилась даже в разделе «скоро выйдет». Поэтому честно пересказав гуляющую по агентствам часть, я открыл в браузере окно PubMed, поисковой системы по медицинским статьям.
Мощь этой системы открылась мне еще в институте, когда я первый раз пришел в лабораторию (психофизиология когнитивных процессов, институт высшей нервной деятельности). Не надо мучать Google и отсеивать сотни женских форумов, блогов и новостных изданий— специализированный поисковик ограничен исключительно научными журналами, причем с его помощью можно найти даже работы 1950-х годов. И даже то, что не всегда будет доступен (тем более бесплатно) текст статьи, не столь уж и страшно, в данном случае мне надо было то, что обычно выносят в аннотацию. Или, на научном жаргоне, абстракт— Abstract.
Квартал красных фонарей в Амстердаме. Меня больше всего привлекает тут велопарковка и низкие бордюры - в моем наукограде такого нет
Итак, смотрим. Печатаем Netherlands prostitution, жмем «ввод», загружается страница… и через десять минут я уже имею на руках числа. Числа, которые указывали на то, что полученные нидерландскими медиками данные не столь уж и невозможны.
Их подробное изложение вы сможете прочесть в посвященной этой новости статье. Если говорить кратко, то выходит что наибольший эффект в деле снижения заболеваемости сыграли не разнообразные запреты вкупе с призывами вести целомудренный образ жизни— а тяжелая и поначалу неблагодарная работа.
Ходить по задворкам, раздавать проституткам презервативы, объяснять про ВИЧ-инфекцию и ее передачу. Уговаривать сделать прививку от гепатита, перед этим выбив деньги на вакцину у городских властей. Представляете главу вашей городской администрации, которому предлагают потратится на прививки проституткам? Вот и я представляю.
- Булкагов, «Записки юного врача»
- Внутри у меня все загорелось. И я стал говорить. Я уже не боялся испугать его. О, нет, напротив, я намекнул, что и нос может провалиться. Я рассказал о том, что ждет моего пациента впереди, в случае, если он не будет лечиться как следует. Я коснулся вопроса о заразительности сифилиса и долго говорил о тарелках, ложках и чашках, об отдельном полотенце… — Вы женаты?— спросил я. — Женат,— изумленно отозвался пациент. — Жену немедленно пришлите ко мне! — взволновано и страстно говорил я.— Ведь, она тоже, наверное, больна? — Жену?!— спросил пациент и с великим удивлением всмотрелся в меня. Так мы и продолжали разговор. Он, помаргивая, смотрел в мои зрачки, а я в его. Вернее, это был не разговор, а мой монолог. Блестящий монолог, за который любой из профессоров поставил бы пятерку пятикурснику.(…) – Плохо лечит. Молодой. Понимаешь, глотку заложило, а он смотрит, смотрит… то грудь, то живот. Тут делов полно, а на больницу полдня. Пока выедешь,— вот те и ночь. О, Господи! Глотка болит, а он мази на ноги дает. — Без внимания, без внимания,— подтвердил бабий голос.
Собирать использованные презервативы. Пипеткой забирать оттуда жидкость, капать в пробирку, проводить анализы. Объяснять классу коррекции про то, что анальный секс опаснее орального с точки зрения передачи ВИЧ. Ходить по трущобам, разруливать проблемы 17-летней беременной, мать которой в редкие промежутки между запоями и слышать ничего о ребенке не хочет. Адски сложная работа, я бы так не смог.
Справа - Аудекерк, старейшее сооружение Амстердама, готический собор. Слева - проститутки. За кадром, в парламенте Нидерландов - 41 место из 150 занято христианско-демократической партией, еще 25 занимают социалисты
В Нидерландах, где не побоялись долго работать и с проституцией, и с сексуальным образованием, зато в 1995 году регистрировали 1,3 случая сифилиса и 9,2 случая гонореи на 100 тысяч человек. В России, в тот же год, аналогичные показатели были 85,7 и 204,6 случаев. То есть в десятки раз больше. Если взять статистику поновее, то сифилиса в 2008 году в России будет полсотни случаев на 100 тысяч жителей, что снова в десятки раз выше голландского показателя.
Зато у нас есть своя, практически не имеющая аналогов ( разве что в «библейском поясе» США) программы борьбы с ВИЧ, которая не требует ковыряться в использованных презервативах, а требует всего лишь призывать к целомудрию. Посмотрим, чем это закончится, так как пока что я могу ориентироваться только на пример Белгородской области— примечательной сочетанием четырех лет ОПК (обязательный школьный курс основ православной культуры, введен там в 2006 году в рамках эксперимента) и роста венерических заболеваний.
